UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ 
CENTRO DE CIÊNCIAS HUMANAS, LETRAS E ARTES
DEPARTAMEBTO DE LÍNGUA PORTUGUESA
MESTRADO PROFISSIONAL – PROFLETRAS

REQUERIMENTO DE DEFESA DE DISSERTAÇÃO DE MESTRADO	
Em atendimento à Resolução Nº  059/2006-CEP, solicito que sejam tomadas as providências necessárias para a realização da Defesa de Dissertação de Mestrado do Aluno (a):____________________________________________. O Título do Projeto de Dissertação a ser arguido é____________________________________________ Data prevista: ___/___/___ Horário: _________	
	
COMISSÃO JULGADORA:	
    ORIENTADOR
 Nome completo, sem abreviaturas :
Instituição : 
E-mail:                              Telefone/WHATSAPP:	
(1)	MEMBRO TITULAR  (vinculado ao PROFLETRAS):
Nome completo, sem abreviaturas: 
Instituição: 
E-mail:                            Telefone/WHATSAPP: 

(2)	MEMBRO TITULAR  (não vinculado ao PROFLETRAS)
Nome completo, sem abreviaturas:
Instituição:  	
E-mail:                            Telefone/WHATSAPP: 

MEMBRO SUPLENTE  (vinculado ao PROFLETRAS)
Nome completo, sem abreviaturas:
Instituição:	
E-mail:                        Telefone/WHATSAPP	

Maringá, .(data da entrega do requerimento na secretaria)	
Assinaturas:
Orientador (a):

Orientando (a): 

Coordenadora do Programa:
	
Data do ato de aprovação do requerimento: (deve ser informada pela coordenação): 		

Atenção: Junto com o requerimento, devem ser entregues 4 exemplares impressos da dissertação, cópia do comprovante do Exame de Proficiência, Ata do Exame de Qualificação, cópia dos certificados de apresentação de trabalho em evento, conforme o regulamento específico do programa.